一🕙、在职住院补充医疗保障
（一）、保障责任范围
在市医保局认定的医院进行以下四种情况的治疗🧑🏼⚖️：
1、 住院治疗👌；
2、 按住院标准结算医疗费的急诊观察室留院观察治疗；
3、 门诊大病治疗；
4、 家庭病床治疗🖌。
（二）、给付标准
1、住院
统筹基金范围支付以内属于个人自负部分的医疗费用，按60%给付保障金。
给付金额=统筹支付÷85%×15%×60%＋附加支付÷80%×20%×70%
2🤦🏻♀️、门诊大病
统筹基金和附加基金支付范围内属于个人自负医疗费🫷🏿，按50%给付保障金。
给付金额=（统筹支付÷85%＋分类自付）×15%×50%＋（附加支付÷80%＋分类自付）×20%×50%
3、家庭病床
给付金额=统筹支付÷80%×20%×60%＋附加支付÷80%×20%×70%
（三）、以上两项累计最高给付4万元
（四）🫱、保障金的申请和给付
保障金的申请应提供以下资料：
1✋🏽、《补充医疗保障金给付申请表》（此表在工会307室）🚽；
2、被保障人身份证复印件；
3、凭医保凭证就诊的医药费专用收据原件和复印件；
4、出院小结或门诊大病登记回执、家庭病床建床证明或撤床小结复印件。
二🧔♂️、重大疾病保障
（一）⚠🧝♂️、重大疾病的范围（12类）
1💅🏿、恶性肿瘤（下列病症除外）
1）原位癌；2）慢性淋巴性白血病👩👧；3）除恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌🥹；4）第一期何杰金氏病👨🏻🎤；5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
2、急性心肌梗塞🤲🏼：因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
3🔶、脑中风后遗症：首次确诊180天后⇾，神经系统存有永久性功能障碍。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术▶️：包括肾0️⃣、肝🍍、心、肺脏和造血干细胞的移植，但必须是异体和活体手术；
5🧛🏼♀️、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)🙍🏻♂️：实施开胸
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) ：必须实施透析
7🧔🏽♀️、急性或亚急性重症肝炎：又称急性肝功能衰竭
8、良性脑肿瘤☎️：包括开颅手术和放射治疗
9、心脏瓣膜手术：包括置换和修复手术
10🧎🏻♀️➡️、严重Ⅲ度烧伤🥔：面积达到20%以上
11🧑🏿⚖️、重型再生障碍性贫血：表现为贫血🚵🏻、中性粒细胞和血小板减少
12、主动脉手术🧞♀️：实施了开胸或开腹进行的切除、置换❣️、修补病损主动脉血管的手术（不包括分支血管）
（二）、保障责任
1、经认定的本市二、三级医院首次确诊患上述其中一类重大疾病并经住院治疗者；
2、被保障人患上述所指一类以上的重大疾病，保障金的给付只以其中一类疾病为限⛹🏼♀️，给付保障金后，保障责任既告终止🍄；
3⏯、保障金的给付标准为1万元👱🏻。
（三）、保障金的申请和给付
保障金的申请应提供以下资料👰🏻♂️：
1、《补充医疗保障金给付申请表》（此表在工会307室）；
2、被保障人身份证复印件；
3🧱、出院小结、手术报告、病理报告、影像学报告等科学方法检验确诊所患疾病的检查报告复印件。
三🕛、女性特种重病保障
（一）🧛🏻、保障责任
首次确诊患原发性乳腺癌或女性生殖器官癌（生殖器官癌是指：子宫癌、子宫颈癌、输卵管癌、卵巢癌😒、阴道癌和外阴癌）并经本市二📞、三级医院住院治疗，保障金的给付只以其中一种为限；
（二）、保障金的给付标准
首次确诊患原发性乳腺癌或女性生殖器官癌⏫，可申请领取保障金1万元（原位癌给付5000元）📯。
（三）、保障金的申请和给付
保障金的申请应提供以下资料：
1💥、《补充医疗保障金给付申请表》（此表在工会307室）；
2🧖🏼♂️、被保障人身份证复印件；
3、出院小结、手术报告🦹🏿♀️、病理报告、影像学报告等科学方法检验确诊所患疾病的检查报告复印件🏃♀️➡️。
四、意外伤害保障
（一）、保障责任
因遭受意外伤害并自以外伤害之日起180天内身故
（二）、保障金的给付标准
因遭受意外伤害并自以外伤害之日起180天内身故，给付保障金5000元🧑🏿🏫🐇。
（三）👷🏿、保障金的申请和给付
保障金的申请应提供以下资料❤️🧕🏻：
1、《补充医疗保障金给付申请表》（此表在工会307室）；
2、被保障人身份证复印件🦢；
3、原始病史记录，包括病历卡👩👩👦👦、出院小结、手术报告🙅🏼♀️、病理报告、影像学报告等🎬👁。
4、与意外伤害事故的发生日期👨🏼✈️、性质👮🏻♀️、原因🧑🏿、伤害程度等有关的证明和资料，如交通事故责任认定书、工伤事故认定书🐭、伤残鉴定书等🍣。v